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半夏厚朴汤加味治疗声音嘶哑医案

时间:2019-10-05  来源:立夏养生

王某,女,47岁,教师,面黄白,形体中等。

2010年11月20日诉4天前一天内讲了6节课,出现声音嘶哑,服抗生素及金嗓子喉宝等未愈。现声音仍然嘶哑,夜间疼痛明显,吐少量痰,质稀易吐,无口渴,咽喉不红,扁桃体不大,舌质淡,苔薄而滑。

嘱停服一切利咽的中成药和抗生素,并予半夏厚朴汤合治疗癫痫病最好办法桔梗汤:半夏12 g,厚朴12 g,紫苏子12 g,茯苓20 g,生姜12 g,桔梗6 g,甘草10 g。

煎服。2剂后,声音转为正常,咽喉不再疼痛。随访3个月未复发。

按:中医在临床上治疗声音嘶哑,大多选用利咽喉的药物如胖大海、桔梗、蝉蜕、木蝴蝶等,实际上此类药物主要以治癫痫为什么夜间发作标为主。如果不针对病因以治本,疗效并不理想。针对咽喉疾病,特别是有咽喉异物感者,笔者多以半夏厚朴汤为主进行治疗。

半夏厚朴汤主治咽喉不利,多与痰相关。方中半夏为化痰要药,厚朴能够燥湿理气,茯苓善治生痰之源,苏叶、苏梗、生姜(干姜)均具有一定的化痰作用。所以,本方的作用点在于痰。痰邪阻滞于咽喉,气机不利,则发为梅核气什么药物可以治癫痫病

药理研究并未发现半夏的化痰作用,但中医临床对半夏的化痰作用已经充分肯定。这只能说明药理还没有能力证实半夏的化痰作用,但不能由此否定其化痰之功。

对于咯痰不爽或咽喉红肿疼痛者,最宜配伍桔梗,桔梗的化痰作用已为药理所证实。同时必须指出,药理发现桔梗有较强镇痛作用,虽然不为临床所常用,但笔者治疗咽巴彦淖尔治疗羊羔疯喉肿痛时选用桔梗,不仅能够利咽、祛痰,亦能止痛。本案桔梗的用量仅6 g,并不大,笔者治疗咯痰不爽或痰黏难咯者,桔梗的用量多在10 g 以上,有时达30 g 。

半夏厚朴汤的原煎服法要求日三夜一服,即每日服药4次。笔者在临床上采取日2服的方法,仍然效佳。如果按仲师原用法来应用本方,或许疗效会更好。

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