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邓铁涛温胆汤加味治疗失眠不寐医案

时间:2019-10-05  来源:立夏养生

肖某,男,40岁,教师

1999年4月2日初诊。患者受精神刺激后失眠十余年,长期服用中西药治疗,效果不佳。诊见:失眠,不能入睡,伴头晕,胸闷,记忆力差,四肢疲乏,纳食一般,舌淡红,苔黄稍浊,脉弦滑。各项理化检查无异常发现,血压正常,既往有“精神分裂症”病史。辨证属痰湿阻滞,哈尔滨到哪治癫痫好兼肝气郁结。治以理气化痰解郁,尤当以化痰为先,方用温胆汤加味。

处方:竹茹、法半夏、胆南星、素馨花各10g,枳壳、橘红、甘草各6g,茯苓、白术各15g,杜仲12g。十四剂。每天一剂,水煎服,复渣再煎晚上服。

二诊:4月16日。服上方后,睡权威的儿童癫痫病专科医院眠好转,头晕、胸闷亦减轻,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。痰湿渐化,虚象渐出。仍守上方加合欢花、酸枣仁各10g,并在上方基础上加减调治月余,睡眠明显改善。——《邓铁涛医案与研究》

【按语】患者既往有“精神分裂症”病史,又因受精神刺激而失眠,伴头晕、胸闷,而纳一般,苔黄浊,脉弦滑,此为胆失银川癫痫病治疗的费用其常而木不条达,疏泄不利,胃气因而不和,进而化热生痰,痰热上扰心神。

《素问·逆调论》:胃不和则卧不安。胆胃不和,痰热内扰,以致寐寝不安。温胆汤温胆和胃,理气化痰;脾为生痰之源,加白术益气健脾,燥湿利水以绝痰源,素馨花(鸡爪花)清热行气散结。痰化热清,失眠自然好转。治疗当以理气化郑州治疗癫痫的医院怎么样痰为先,无须特意加用安神药,防其致药力分散;十四剂之后,睡眠好转,并且其他症状缓解,说明痰湿正化,此时再加合欢皮、酸枣仁解郁安神,标本兼顾,以取得良好疗效。本案患者痰湿稍化热,热象不甚,因而化痰为主;若患者失眠多梦,心烦易怒等痰热之象明显,则可遣黄连温胆汤化痰清热,和中安神。

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